央廣網金寨4月23日消息 如何能讓城鄉居民『小病不出鄉，大病不出縣』，還能獲得高質量的醫療服務？安徽金寨通過打造新型縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡，『基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治』，貫通健康扶貧最後一公裡，讓生活在這裡的百姓真正享受到了醫改的福利。

　　遠程醫療讓貧困患者不出縣看大病

　　51歲的貧困患者蒲霞光，家中有5口人，其中公公、婆婆與其本人皆患有重病，喪失勞動能力。蒲霞光的兒子在湖南上大學，丈夫打散工的收入是家中唯一的經濟來源。記者在金寨縣人民醫院的貧困戶健康病房中見到她時，她剛做完一場化療。2013年12月，蒲霞光在合肥濟民腫瘤醫院診斷為乳腺癌，經手術治療後康復。但健康的狀態沒維持多久，又於2016年2月份被診斷出卵巢癌，由於出現腹水，無法手術，只能進行化療。2017年，轉到金寨縣人民醫院的蒲霞光在該院腫瘤科共計住院9次，花費90657.95元，但通過安徽省金寨縣對貧困戶實行的『351』政策，即貧困戶本人自付金額在縣內不超過3000元，蒲霞光最終只需支付3000元醫療費。

　　縣級醫院能否擔負起對癌癥患者的診治？金寨縣人民醫院院長吳傑告訴記者，目前縣醫院與北京中日友好醫院是遠程會診合作醫院，並且是中科院合肥腫瘤醫院醫聯體成員單位。『如果遇到疑難雜癥，由合作的三甲醫院大夫進行遠程診斷，我們根據情況來實施治療，遇到縣醫院不能解決的就轉診到上級醫院。』

　　2015年起，安徽省首批15個縣啟動『縣域醫療服務共同體』試點，以縣級醫院為龍頭，『牽手』鄉鎮衛生院和村衛生室組建醫共體，實行『基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動』的分級診療機制，提昇基層醫療服務能力。『組建醫共體，關鍵在於改革支付方式。通過改革，各成員之間有了利益關系，從而真正建立起長期的合作。』安徽省衛計委健康脫貧辦主任楊緒斌說。

　　慢病大藥房購藥取藥『一站式』

　　為方便全縣慢性病患者購藥，滿足特殊疾病慢性病患者用藥需求，金寨縣人民醫院於2016年開始籌建慢性病大藥房。該藥房采取掛號、開單、拿藥『一站式』。對慢性病患一律實行免費掛號、現場開藥、即時『一站式』報銷、並提供預約購藥服務，最大限度方便患者。

　　值得一提的是，該院針對貧困患者住院實行『先診療、後付費』。記者當日在金寨縣人民醫院采訪時，遇到不少前來排隊結算的貧困戶，其中一位病人家屬告訴記者，入院或結算時只需提供《扶貧手冊》、身份證原件及簽訂『先診療、後付費』結算協議後，不需要繳納住院押金，就可以辦理住院。

　　『如果有病人需要的藥品我們暫時沒有，還可以幫助他代購。』金寨縣人民醫院慢病大藥房工作人員告訴記者。

　　2017年，金寨縣人民醫院共計為52978人次患者提供慢性病購藥服務。其中貧困人口慢性病患者結算共計2515人次；『180』補償合計金額為349005.86元。

　　據該院院長吳傑介紹，目前覆蓋的慢性病擴大到45組，對貧困戶逐人逐病進行鑒定發證。截至目前，全縣共為貧困人口慢性病鑒定發證20900人，對已核准發證的慢性病患者，簽約醫生制定個性化健康管理方案，定期開展基本醫療、公共衛生、慢病管理、健康諮詢等隨訪服務。

　　除了對貧困人口實行一系列優惠政策外，2017年，金寨縣還對全縣68萬城鄉居民實施免費健康體檢，並新增DR等檢測項目；此外，還建立了全民健康體檢信息查詢系統，城鄉居民可查閱電子健康檔案和體檢結果，來隨時掌握自己的健康狀況。