4月8日,北京醫改如約啟動,覆蓋3600多家在京公立醫療機構。
『像是迎接新世紀的到來。』北京朝陽醫院的一名工作人員說。記者了解到,本次醫改是醫療服務體系的一個大變革,其關鍵在於破除以藥補醫機制、優化醫療資源配置。
就醫與每個人息息相關。被認為『邁出一大步』的北京醫改,從這幾天的情況看,各醫院均反映運行平穩。據《工人日報》記者實地走訪了解,本次醫改主要涉及的三方面內容與普通群眾就醫有著密切的關系,記者也據此進行了梳理。
掛號費成為歷史
『取消藥品加成、掛號費、診療費,設立醫事服務費。』這是本次醫改的第一項重點改革任務。這意味著,『掛號費』在北京成為過去,『醫事服務費』走上歷史舞臺。為不增加群眾的就診負擔,『醫事服務費』整體被納入醫保范圍。
此前,公立醫院的收入來源主要有3項:銷售藥品收入、醫療服務項目收費和國家財政補助。其中,銷售藥品收入常被輿論詬病,『以藥養醫』的體制也多有爭議。『醫事服務費』設立的目的就在於改變診療服務補償機制——在取消藥品加成和掛號費、診療費之後,通過收取醫事服務費,對醫療機構的運行成本、提供診療服務的醫務團隊進行補償。
『醫事服務費』是醫療工作者勞動價值的體現,設立此項收費有助於引導醫療機構和醫務人員通過提供更好的診療服務來獲得合理的補償。北京朝陽醫院的工作人員告訴記者,這項措施其實也有助於破除人們對於醫生『靠開藥掙錢』的印象。此舉也被認為將推動公立醫院由過去賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗等渠道獲取收益、保障運行,轉變為通過『賣服務』獲得收益,保障運行。
早在2012年,北京友誼醫院、北京朝陽醫院等幾家醫院就被列為醫改試點,取消15%藥品加成,取消掛號費和診療費,收取醫事服務費。大部分患者經過一個適應調整的過程,對此表現出了良好的接受度。