央視網消息：一個藥品的調入或調出，不僅會給患者和臨床帶來影響，同時，也會很大程度上影響企業的銷售情況。醫保藥品目錄的調整是如何進行的？程序又是否公平公正呢？

　　 這是針對醫保目錄調整的一次專家評審現場。幾位專家激烈爭執，而這只是其中的一道程序。

　　 國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍：刪除一個品種對臨床用藥的影響很大，對企業的影響很大，對整個行業發展的影響很大。所以刪任何一個藥品都得要很仔細，除非我們是說這是藥監局說已經撤銷文號的，大家過得比較快一點以外，對於任何一個要刪除的藥品，我們就得要考慮它到底臨床必需不必需？到底是不是我新增的藥品可以替代掉它？要認真地討論。

　　 調出一個藥品如此，而要調入的藥品，就更是需要過五關斬六將了。

　　 國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍：根據技術要點來討論這些具體的藥品，它能進，還是不能進，它要符合那些基本的技術要點。然後我們又在下次再投票去，就按照投票率來決定它進，還是不進。所以它整個藥品的評審，它體現的不是某一個專家，就是我們既要聽專家的意見，但是不是聽個別專家的意見，是聽一個專家團體的一個意見，是聽整個專家流程、專家機制的意見，是靠這麼一套流程和機制，來保證藥品遴選的公平公正。

　　 這是7月5日中藥組專家評審現場。

　　 天津中醫藥大學校長張伯禮：我們又補充了幾點，確實有臨床療效，有循證證據，安全性好，價格也合理的藥，我們也提出來了，希望能夠給老百姓更多的好藥，特別是有循證證據的藥。臨床定位很明確，像這樣的藥以後是個導向，鼓勵企業都去做這種工作，去做評價，去做安全性能的研究，這樣讓大夫用得更放心。

　　 不論是調出還是調入，都經歷了四輪的工作。

　　 2019年5月，全國5000名不同醫學專業背景的醫學專家，進行醫保用藥摸底調查；

　　 2019年6月、7月，全國范圍400名臨床醫學、藥學、藥物經濟學和醫保管理等領域的知名專家進行專家評審；

　　 2019年7月，全國24個省份的3000多名醫學專家進行遴選投票；

　　 2019年8月，最終確定常規准入目錄的藥品名單和擬談判藥品名單。

　　 這是7月14日的遴選投票現場，全國24個省市的3000多名臨床醫學專家同時對擬進入目錄的藥品進行遴選投票。

　　 北京積水潭醫院組足踝骨科主任醫師王岩：我是骨科組的，之前已經有骨科的專家把一些基本上臨床常用的藥物進行了分類，比如保留或者刪除或者如何新增，那麼我們在這個基礎上我們就是主要表達一下同意不同意專家的意見。我們一票雖然不能起到決定性作用，但是如果能夠給老百姓選擇一個比較好的基礎的藥物，療效好，相對比較便宜，給國家醫保基金能夠省一點錢的話，作為我個人來講我覺得還是非常高興的一件事情。

　　 常規准入目錄塵埃落定，而有一些臨床價值高但價格相對較貴的獨家產品，則進入了擬談判藥品目錄，包括128個擬談判藥品，治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病，丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產品都是近幾年國家藥監局批准的新藥，也包括國內重大創新藥品。下一步將在確認企業的談判意向後，按相關程序組織開展談判，將談判成功地納入目錄。

　　 國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員傅鴻鵬：這也是醫療保障制度建設的一個重大的成果，保障體系健全了，資金總盤子真正做大了，纔能和這些跨國藥企、壟斷性的藥企進行談判，把價格控制下來。利用醫保基金的體量，控制藥品的價格，尤其是昂貴的專利藥的價格，把價格控制下來，那麼同樣的一份錢就可以買到更多的藥。