媒體聚焦產婦選擇權利被剝奪

　　所幸，媒體並未忽略悲劇的源頭。

　　據新華網報道，其實，我國法律早有規定，產婦能否手術的決定權掌握在自己手中。

　　中國政法大學教授何兵表示，《侵權責任法》第五十五條規定：

　　醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意，不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其書面同意。

　　據此，產婦是否手術，決定權在產婦，不在家屬。醫生有建議權，本人有決定權。在本案中，醫生已建議手術，本人也強烈要求手術。如果這時醫生因家屬不簽字，拒絕手術，就的確有過錯。

　　不過現實情況是，孕婦可以決定自己是否剖宮產，由於其在生產過程中很快會進入麻醉狀態，意識可能出現不清醒。手術過程中若出現任何情況，就需要和家屬溝通。所以，醫院會要求孕婦簽訂委托書，是為了保證孕婦在不清醒時，可以由家屬等來做決定。『如果家屬不同意，而醫院又遵照孕婦意願做了手術，一旦出事，醫院責任就太大了』。

　　因此，一般孕婦入院的時候都會填寫一份委托書，據資料顯示，目前，國內醫院都是選擇讓家屬簽字。孕婦待產住院時，醫院會根據實際情況向產婦及家屬提供順產或剖宮產建議，並告知兩種生產方式的優點及風險，在征得同意後簽署通知書。

　　產婦生命拷問『手術家屬簽字』制

　　同樣因家屬拒絕簽字而死亡並不止一例。

　　2007年，在北京某醫院，一名孕婦因難產生命垂危被其丈夫送進醫院，面對身無分文的孕婦，醫院決定免費入院治療，而其同來的丈夫竟然拒絕在醫院的剖腹產手術上面簽字，焦急的醫院幾十名醫生、護士束手無策，男子自言自語道：『她(指妻子)只是感冒，好了後就會自己生了，再觀察觀察吧』。醫生和其他病人百般勸說無效，該男子竟然在手術通知單上寫上：『堅持用藥治療，堅持不做剖腹手術，後果自負。』最後，在搶救了3個小時後，22歲的孕婦搶救無效死亡。

　　無獨有偶，因『手術家屬簽字』死亡的患者，也並非產婦一類。

　　2015年12月18日，在河北永清縣的某家醫院，一名患者因心髒病入院治療，醫生建議轉院，卻被患者家屬拒絕，醫生欲手術搶救，需要患者家屬在手術單上簽字，卻被對方拒絕。最終耽誤了搶救時間，患者死亡，後來被患者家屬軟禁毆打。

　　院方堅持『家屬不簽字，醫院不手術』有法律依據。我國《醫療機構管理條例》第三十三條規定：

　　醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，並應當取得其家屬或者關系人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意並簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批准後實施。

　　輿論卻認為，有法律依據，不代表院方的做法合理。

　　2007年的產婦死亡事件，讓社會民眾對於我國的手術簽字制度進行了反思。輿論認為，在治療過程中，患者本人的意願理應高於其家屬的意願。只要患者有這個意願，不管家屬同不同意，院方都應當為患者進行手術。

　　法律界人士更是指出，根據我國目前的法律，如果患者無法簽字，且家屬也拒絕簽字，法律沒有強制要求醫院必須手術，但同時也沒有禁止醫院手術。

　　似乎『醫院同樣有責任』的論調已被輿論定性。

　　就榆林產婦跳樓事件來說，在媒體曝出的一份家屬情況說明顯示，家屬表示能順產就順產的行為在先，產婦及家屬要求剖腹產在後，但醫生表示『馬上順產不可以剖宮產』。

　　『馬上順產不可以剖宮產』是否是醫學專業知識？中國青年報·中青在線記者對此采訪了山西某醫院一位婦產科主治醫師楊新譽，他表示，患者能否臨時改『順產』為『剖腹產』，要依據產程進展觀察表的動態指標數據來分析決斷。產程圖和當時的記錄是依據。

　　在事件尚未清楚之前，人們往往習慣結合自身的經驗做出判斷，先憑喜惡立場站隊，這種紛爭帶來的不僅是涉事雙方幾乎均等的污名化，更在無形中進一步撕裂了醫患關系。

　　實際上，事已至此，追究是誰的責任，從根本上講已經沒有任何意義。如果是醫院在說謊，找出『背後元凶』進行嚴懲；亦或是家屬在說謊，從此背上『道德的枷鎖』，但事實是產婦和孩子已經永遠的離開了這個世界。所以，無論結果怎麼樣，無非是給更多的『吃瓜群眾』以心理上的安慰，對社會各界的關注有一個交代，僅此而已。

　　如果這起事件能夠引起各方反思，比如加強對臨產孕婦的心理疏導，是否剖腹產不要忽略產婦本人意願，醫院管理上加強安全防護等，也許是更有意義的思考。

　　實習生王婕對此文亦有貢獻